SURAT PERMINTAAN

 (KOP INSTANSI)

Nomor Lampiran  Prihal

:        /           /     /    / 2022 :  1 (Satu) Berkas  :  Permintaan Obat/ RDT HIV

Bintuhan,                 2022             Kpd Yth,             Kepala Dinas Kesehatan             Provinsi Bengkulu             C/q Kepala Bidang P2PL             di -                     Bengkulu

 

            Dengan Hormat,

        Sehubungan Telah Menipisnya Obat Program HIV Non ARV di Kabupaten Kaur Provinsi Bengkulu, Kami Mohon Bantuan Bapak/ Ibu untuk dapat mengirimkan Obat  dengan perincian sebagai berikut :

1.    ………                         : 
2.   ………                          :   

3.   ….…. .                          :   

         Demikian agar dapat dimaklumi, atas Kerjasama sebelumnya di ucapkan terimakasih

 

                                                                                                                 

Mengetahui, Kasie P2PM Dinas Kesehatan Kabupaten Kaur   ………………….....……………  Nip. ………………………

Pengelola Program P2TB  Dinas Kesehatan Kab Kaur    …………………………………. Nip. ………………………